CAMPAÑA INFORMATIVA 2024 DE LAS AUTORIDADES SANITARIAS PARA LA PREVENCIÓN DE CRYPTOSPORIDIUM EN LA COMUNIDAD VALENCIANA
Información complementaria desarrollada por HOSBEC
Desde el pasado mes de febrero, y ante el inusual incremento de casos de criptosporidiosisdetectados durante el 2023 en España y en particular en la Comunidad Valenciana, la autoridad sanitaria autonómica ha lanzado una campaña informativa donde se insta a los titulares de las piscinas públicas (incluidas las de hoteles y alojamientos turísticos) a implementar medidas preventivas eficaces frente a este microorganismo de potencial trasmisión a través del agua de las piscinas y que es resistente a los tratamientos convencionales de depuración de las mismas.
En primer lugar, quisiéramos aclarar que se trata de una campaña informativa sin intención sancionadora asociada. El marco legal en el que se ampara es la obligatoriedad de los titulares de evaluar todos los riesgos sanitarios asociados a sus piscinas e integrarlos en los protocolos de autocontrol. Por tanto, aunque no haya voluntad sancionadora por parte de la autoridad sanitaria, el riesgo real de contaminación de nuestras piscinas en el actual contexto epidemiológico es elevado, y en consecuencia es necesario implementar medidas preventivas que permitan reducir este riesgo.
En segundo lugar, quisiéramos facilitar una serie de información complementaria al documento de medidas preventivas que proponen las autoridades sanitarias en su campaña informativa:
Respecto al sistema de filtración
Es muy importante conocer con exactitud el ciclo de depuración y la velocidad de filtraciónREAL de nuestras piscinas. Aquellos filtros de arena con velocidades de filtración inferiores a 25 m/h se pueden considerar eficaces frente al Cryptosporidium, pero los filtros con velocidad superior (la mayoría están entre 30 y 50 m/h) no lo son.
Ya que rediseñar este parámetro en piscinas con velocidades de filtración altas (aumentando por ejemplo el tamaño/diámetro de filtros) puede resultar complicado para la presente temporada, las opciones para mejorar este punto más factibles a corto plazo son:
Disponer de un reductor de caudal de las bombas depuradoras (variador de velocidad) que permita aplicar todos los días en periodo de cierre del vaso al público un ciclo de depuración ajustado a velocidades de filtración entre 20 y 25 m/h
Aplicar de manera ordinaria tratamientos de floculación / coagulación (desarrollado más adelante)
Asegurar el correcto estado de mantenimiento del material filtrante – recordamos que anualmente debería hacerse una revisión interna del estado de material filtrante (previsión de apelmazamiento…), y sustituirse al menos quinquenalmente en caso de filtros de arena.
En la medida de lo posible (obligatorio para piscinas nuevas desde 2018), independizar sistemas de depuración de vasos infantiles / chapoteo del resto de vasos.
Como se ha mencionado anteriormente, especialmente en piscinas con velocidades de filtración alta (>25 m/h) es conveniente la adición de floculantes / coagulantes que mejoraran el proceso de filtración. Desde HOSBEC consideramos que, de forma excepcional durante la presente temporada, se podría realizar la dosificación manual del floculante siempre que se cumplan las siguientes condiciones:
La dosificación se realice tras el cierre del vaso al público
Quede documentada la cantidad dosificada y frecuencia según recomendaciones del fabricante
Mensualmente se realice análisis de laboratorio del parámetro de control asociado al floculante (normalmente aluminio)
Respecto a los sistemas de desinfección complementaria (ozono, UV)
Aunque esta desinfección complementaria reduce considerablemente el riesgo de trasmisión de éste y otros microorganismos en las piscinas, hay que asegurar la eficacia de los mismos. En ambos casos hay que tener en cuenta todas y cada una de las especificaciones técnicas que nos establece el documento técnico facilitado por las autoridades sanitarias.
Por tanto, en caso de optar por instalar alguno de estos sistemas, recomendamos no precipitarse en la decisión – solicitar garantías a cada instalador del cumplimiento de todas las especificaciones técnicas requeridas y, a ser posible, solicitar diferentes presupuestos.
Este tipo de dispositivos requerirán necesariamente de un adecuado programa de mantenimiento y control, a integrar en el protocolo de autocontrol de la piscina.
Siendo conscientes de la inversión económica que puede suponer instalar estos sistemas, y a la vista que el propio Ministerio de Sanidad va a publicar a corto plazo (pocos meses) una guía específica sobre prevención de Cryptosporidium, recomendamos posponer la decisión final sobre su instalación a la publicación de la misma.
En cuanto a la información a los usuarios
Somos conscientes de lo complicado que resulta concienciar al usuario sobre comportamientos higiénicos en el uso de la piscina (ducharse previo uso de la instalación, abstenerse de bañarse en caso de sufrir gastroenteritis, etc.). Sin embargo, consideramos que la obligatoriedad de hacer uso de pañales de baño para bebes (menores de 3 años) es una medida aceptable por toda la sociedad y fácil de vigilar. Por tanto, si no se ha incorporado ya esta norma de uso de la piscina expuesto al usuario, debería hacerse y vigilar su cumplimiento. Puede ser interesante facilitar en el propio establecimiento la adquisición de este tipo de pañales bañador.
Otras medidas adicionales
Desde HOSBEC recomendamos que, aquellos establecimientos que llenen sus piscinas con aguas no procedentes de red de agua sanitaria (pozos o aguas de riego, por ejemplo), incorporen, al menos una vez al año al inicio de la temporada, una analítica de parámetros indicadores de contaminación fecal del agua de llenado previo tratamiento de cloración / filtración e incorporación al vaso.
En cuanto al registro documental de las medidas específicas de prevención de Cryptosporidium que se implanten en cada piscina, puede realizarse, si así se prefiere, en un documento anexo al propio protocolo de autocontrol de la piscina. En dicho documento, además de la relación de medidas específicas disponibles, deberá figurar la piscina o vasos a los que aplica, y calendario con las fechas previstas / reales de su implantación para nuevas medidas.
Cabe mencionar que NO se va a requerir de manera rutinaria analítica del propio microorganismo Cryptosporidium en el agua dado su elevado coste.
Promoción de proyectos de investigación sobre
prevención de Cryptosporidium
Desde HOSBEC, y en colaboración con la Universidad de Alicante, se van a impulsar proyectos de investigación relacionados con la prevención de Cryptosporidium en dos líneas específicas:
Optimización de los procesos de filtración y filtración / floculación para la prevención específica de Cryptosporidium en las piscinas.
Sistemas de desinfección de agua de piscina efectivos para la destrucción de Cryptosporidium (incluidos los ooquistes) – estudio de las diferentes opciones de mercado.
Esperemos que los resultados de estos proyectos de investigación puedan facilitar la gestión de este riesgo sanitario emergente a los titulares de las piscinas de alojamientos turísticos, y aportar mayor seguridad en materia de salud pública al sector turístico en general.
Desde el departamento de HOSBEC-SALUD quedamos a su disposición para aclarar cuantas dudas surjan al respecto.
